宠物中毒病抢救

时间:2014-01-20 15:03:18  来源:/  作者:admin  点击:
宠物中毒病抢救 
临床上常见中毒有误服毒药中毒、药物中毒、麻醉药过量等。多以误服毒物中毒为主。 
一、急救原则: 
首先,阻止有毒物质继续进入体内; 
第二,尽快排除已经进入体内的毒物;
第三,用特效解毒药物拮抗或消除已经吸收的毒物; 
第四,增加肝脏解毒功能和肾脏排泄功能; 
第五,根据临床状态,采取综合性治疗。 
二、阻止有毒物质继续进入体内:
1.查明中毒源:环境毒、农药、鼠药、毒草、治疗药物、麻药 
2.远离毒源。 
三、排出有毒物质:主要适用于通过消化道食入的毒物:
(一)催吐:
1.刺激咽后壁:对于清醒的动物,可通过采用刺激咽喉后壁的方法催吐,可以使用投药板、压舌板、手术镊夹持一侧咽后壁,从另一侧口角探入刺激。 
2.灌服双氧水:灌服3%双氧化水5-10ml。
3.撒入食盐:用10g左右的食盐撒放口腔内。适用于家庭抢救。 
4.其它催吐药物:静脉注射0.04mg/kg体重,肌注0.5-1.0g阿扑吗啡;口服吐酒酸0.1-0.5g;口服硫酸铜0.2-1.0g; 
注意:如果摄入的毒物具有腐蚀性、则不能催吐,以防毒物再度损害食道与口腔,并防止胃破裂。 
(二)洗胃:适用于麻醉后或处于昏迷的中毒动物。腐蚀性毒物中毒时不能进行加压洗胃。 
1.毒源未明之前:可选用清水、生理盐水或0.5%的活性炭悬混液。 
2.有毒植物的生物碱、砷化物、氰化物或无机磷中毒:可用0.1-0.2%高锰酸钾。使有毒物质氧化而失去毒性。 
3.有机磷中毒时:可用0.2-0.5%硫酸铜,当硫酸铜与磷结合后生成不溶性的磷化铜,从而不被吸收。不能用高锰酸钾洗胃,会使农药氧化后毒性增强;也不能用碳酸氢钠洗胃,碱性条件下,有机磷的毒性增强。 4.2%碳酸氢钠可以使多种生物碱沉淀,并能结合某些重金属离子如铁、汞等。 
(三)灌肠与缓泻:促进肠管蠕动,加速毒物毒物排出。可以使用温水、1%盐水或肥皂水灌肠。 在摄入毒物超过6小时后,则毒物已经进入肠道,需要进行导泻,以便毒物排出肠道,养减少吸收。导泻剂应选择刺激性小、不溶解毒物、不促进毒物吸收为佳。一般选择盐类泻剂不但能增加渗透压,且阻止毒物吸收、排毒效果好。 
1. 盐类泻剂:硫酸钠或硫酸镁,0.66-0.88g/kg体重,稀释成10%浓度。
2. 油类泻剂:液体石蜡50-100ml。但只用于食盐中毒、汞中毒时。 
四、加速血液及组织内毒物的排出 对已吸收入血液的毒物,或注射药物、麻药引起的中毒,多经泌尿器官排出,故应加强利尿功能。
1.强心利尿:苯甲酸钠咖啡因,0.05g/kg。
2.容积性利尿:林格氏液、生理盐水。 
3.肾性利尿:速尿1-2mg/kg、双氢克尿噻20-50mg/d。 
4.脱水性利尿:50%葡萄糖具有利尿、解毒双重功能,10-50g静脉注射;甘露醇1-2g/kg,静脉注射,4-6小时后重复一次。 
五、解毒 
应用化学解毒药物或特效解毒药物与特定的有毒物质发生化学元素反应,变成无毒的物质排出体外。 
(一)化学解毒药: 
1.氧化解毒:能使有毒物质氧化而失去毒性。常用高锰酸钾、双氧水。对配糖体、亚硝酸盐、氰化物、磷等许多毒物具有氧化作用,使其毒性消失。
2.中和解毒:1%稀盐酸、0.5-1.0%枸橼酸中和碱性毒物;氧化镁、石灰水、氢氧化化铝凝胶中和酸性毒物。其它如绿豆汤、蛋清水、豆浆、牛奶均具有中和解毒作用。
3.沉淀解毒:鞣酸能与金属类、生物碱、配糖体等毒物结合,生成不溶性复合物,再用能动泻剂排出体外,而达到解毒作用。氟化物和草酸盐中毒时,可用1-5%葡萄糖酸钙或氯化钙制剂生成氟化钙或草酸钙沉淀;碘酊水溶液(500ml水中加碘酊15滴)可以使生物碱沉淀而解毒;钡中毒可口服2-5%硫酸钠溶液生成硫酸钡沉淀而解毒。 
(二)特效解毒药: 
1.依地酸钙二钠、促排灵(依地酸钙三钠):能特效解除铅、汞、锑、锰、铜、锌及放射性元素中毒。 2.巯基解毒药:能特效解除砷、汞中毒。 
3.亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法:能特效解除氰化物中毒。方法是先用3%亚硝酸钠注射后,,能使血红蛋白迅速变成高铁血红蛋白,后者与氰离子迅速结合成氰化高铁血红蛋白,从而阻止氰离子对细胞色素C氧化发生毒性作用。但在体内氰化高铁血红蛋白不稳定,可以再分解出氰离子,再次对机体产生危害。故必须接着注射硫代硫酸钠,使之与未解离的氰离子相结合,生成毒性极低的硫氰酸盐而随尿排出体外。 
4.胆碱脂酶复活剂:解磷啶、氯磷啶等。能特效解除有机磷中毒。
5.亚甲兰:能特效解除硝酸盐中毒。 
6.乙酰胺:能特效解除有机氟中毒。 
六、对症疗法 针对中毒后出现的临床症状,进行相应的药物治疗,以利加速康复。
1. 强心:苯甲酸钠咖啡因,0.05g/kg。或樟脑磺酸钠1-2ml。 
2. 解痉镇痛:静安舒0.1ml/kg注射或癫安舒2-8mg/kg口服。 
3. 维持呼吸:呼吸中枢兴奋药,苯甲酸钠咖啡因,0.05g/kg或尼可刹米0.125-0.5g。 
4. 补充营养:葡萄糖、18氨基酸、脂肪乳。 
5. 维持电解质平衡:林格氏液、复方盐水。 
6. 维持酸碱平衡:用碳酸氢钠或乳酸林格氏液纠正酸中毒。
7. 防止脑水肿及保肝:葡萄糖、胆碱、胰岛素、VB1、VB2、VC、ATP、肌酐

 

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